История эпидемии ВИЧ-инфекции

Рязанский центр профилактики и борьбы со СПИД и инфекционными заболеваниями

• 1981 г. — первые публикации о СПИДе в США.

• 1982 г. — рабочее название СПИД (AIDS, SIDA). Первые случаи заболевания в Европе.

• 1983 г. – открытие возбудителя. Luc Montanier (Институт Луи Пастера, Франция) Robert Gallo (Национальный институт здоровья, США)

• 1985 г. — первые случаи заболевания в Юго-Восточной Азии.

• 1986 г. — ООН утвердила программу ВОЗ по борьбе и профилактике СПИД. Международный комитет по таксономии дал современное название возбудителя. Описание случаев в Африке.

• 1987 г. — первый больной СПИДом в СССР.

• 1995 г. — начало эры специфического лечения ВИЧ-инфекции.

• 1996–1997 гг. – подъём заболеваемости в России.

Первые больные СПИДом были зарегистрированы в США в июне 1981 г., когда было опубликовано сообщение о случаях «необычной» пневмонии у молодых мужчин в возрасте до 36 лет. Оказалось, что тяжелейшее заболевание легких вызвал безобидный микроорганизм — пневмоциста. Почему же организм взрослого пациента не справился с такой простой инфекцией? Анализ исследования иммунной системы показал, что у всех больных имелось выраженное снижение иммунитета. Необычность данной ситуации была еще в том, что все заболевшие были гомосексуалистами, причем не знакомы между собой и не имели общих половых партнеров. Возникло предположение о возможной связи иммунодефицита у этих больных с их гомосексуальной направленностью. Поэтому первоначально заболевание получило название «болезнь гомосексуалистов». Уже к сентябрю 1981 г. в США было зарегистрировано  более сотни случаев необъяснимого иммунодефицита. Постепенно становилось ясно, что одними «голубыми» болезнь не ограничивается. К врачам начали обращаться с признаками иммунодефицита наркоманы, употребляющие наркотики внутривенно, женщины «легкого» поведения. Появились данные  о связи между болезнью и переливанием крови. Сопоставив накопившиеся факты, было решено, переименовать заболевание. Так, в июле 1982 г. появилось новое название: «синдром приобретенного иммунодефицита» (СПИД). Количество больных становилось все больше. СПИД стремительно распространялся среди различных групп населения во многих странах мира, поэтому не оставалось сомнений в инфекционной природе заболевания. Поиски возбудителя увенчались успехом. В 1983 году практически одновременно во Франции (Люк Монтанье) и в США (Роберт Гало) от больных СПИДом  выделили ранее неизвестный вирус, который получил название ВИЧ – вирус иммунодефицита человека, а заболевание, которое от вызывает «ВИЧ- инфекция». Термин СПИД сохранил свое название, но означает он конечную стадию ВИЧ-инфекции, когда развивается ярко выраженная клиническая картина заболевания. Установление возбудителя дало мощный толчок к научным исследованиям многих аспектов связанных со СПИДом. Было установлено, что в больших концентрациях ВИЧ находится только в крови, семенной жидкости, влагалищном секрете, грудном молоке, спинномозговой жидкости. Это позволило чётко определить пути передачи заболевания. В отличии от других вирусов, ВИЧ поражает преимущественно клетки иммунной системы, те самые клетки, задача которых бороться с различными микроорганизмами, в т. ч. и с ВИЧ, проникающими в организм из вне или находящихся внутри. Выяснилось (1985 г.), что ВИЧ не ограничивается поражением иммунной системы, он также поражает клетки головного мозга, вызывая нарушения, приводящие к развитию слабоумия, прогрессирующей потере памяти. Открытие ВИЧ стимулировало проведение исследований по лабораторной диагностике ВИЧ-инфекции. Результаты не заставили долго ждать. В марте 1985 г. в США разработан иммуноферментный тест для выявления антител к ВИЧ и начинается массовое исследование донорской крови.   В этом же году начались первые клинические испытания лекарственных препаратов против ВИЧ. К концу 1986 г. СПИД регистрировался более чем в 70 странах мира с общим числом пораженных более 50 тысяч. Сейчас в мире проживает более 40 000 000 инфицированных ВИЧ. Ежегодно регистрируется в мире 4-5 млн человек.

История СПИДа в нашей стране отличается тем, что эпидемия застала нас врасплох. До середины 80-х считали, что СПИД- это болезнь проституток, наркоманов и бомжей и вряд ли он нас коснется. У нас в стране случаи инфицирования ВИЧ обнаружены позже чем в Европе, а именно в 1985 г. у студентов из Африки, обучающихся в наших ВУЗах. Первый случай ВИЧ-инфекции у нашего соотечественника был зарегистрирован в марте 1987 г. Им оказался переводчик, длительно работавший в одной из Африканских стран, пассивный гомосексуалист. Даже когда начали появляться первые случаи  ВИЧ-инфекции среди наших соотечественников, все еще была надежда, что ВИЧ коснется лишь несколько десятков гомосексуалистов, наркоманов, людей с беспорядочными половыми связями, а большую часть населения ВИЧ-инфекция не затронет.

Действительно, в первые годы регистрации, ВИЧ-инфекция у нас в стране распространялась равномерно, преимущественно половым путем. Так, на конец 1995 года общее количество носителей ВИЧ в стране составило  всего 1083 человек,(это за 9 лет с момента регистрации первого случая!) причем только 13! заразилось при внутривенном  употреблении наркотиков. Хотя в этот период, в 1989 году,  произошло неприятное событие: массовое заражения детей в больницах Элисты, Волгограда и Ростова-на-Дону, где пострадало более 260 детей. Эта трагедия,  во первых, показала, что ВИЧ-инфекция может затронуть самые различные слои нашего общества, во вторых, опровергла ложное утверждение что заразившиеся ВИЧ » сами  во всем виноваты».

Массовое распространение ВИЧ-инфекции в России началось в 1996 году. В течение одного года  было зарегистрировано более 1500 случаев заболевания, т.е в 1,5 раза больше, чем за все предыдущие годы! и в 10 раз больше  чем в 1995 г. Пик эпидемии пришелся на 2001 г., когда было впервые выявлено около 90 000 носителей ВИЧ. Общее количество инфицированных в России сегодня составило около 700 000 человек. В последние годы выявляется  от 62 до 80 тыс. ВИЧ-инфицированных ежегодно.

Наша область оказалась не исключением. Первый случай ВИЧ-инфекции был зарегистрирован в начале 1991 г., т. е. через четыре года после регистрации ВИЧ в России. До 1998 г. было выявлено всего 11 чел., 9 из которых заразились половым путём.

С трудом верилось, что эпидемия СПИДа будет распространяться у нас в области за счет употребления наркотиков. Никто не ждал, что наркотики вообще будут распространяться в нашей стране. Гром грянул в 1999 году, когда ВИЧ стал выявляться у лиц, употребляющих наркотики внутривенно. 245 новых случаев, более чем в 20 раз больше ,чем за все предыдущие годы! 97% внутривенные наркоманы! В области началась эпидемия ВИЧ-инфекции. Пик ее приходится на 2000 год, когда было выявлено более 500 носителей ВИЧ, значительную часть которых составляли по  прежнему внутривенные наркоманы. Но, начиная с 2003 г. по настоящее время заболевание распространяется преимущественно половым путем.(около 60%). Основную часть новых пациентов с ВИЧ-инфекцией составляет молодежь в возрасте до 30 лет.

К сожалению, треть всех инфицированных составляют женщины. И, что характерно, количество их постоянно увеличивается. А ведь это будущие или настоящие жены и матери. Большая часть женщин находится в детородном возрасте, что порождает проблему распространения ВИЧ-инфекции от матери к будущему ребенку во время беременности и родов.

Многие считают, что СПИД их не коснётся. Опасное заблуждение, т.к. большинство инфицированных, находящихся на учете в нашем Центре, тоже когда-то так считали. Коснулось. Кого винить? Только себя. Даже если СПИД не коснется вас лично, он может коснуться кого-то из ваших знакомых или близких людей, таков закон развития эпидемии. Пора легкомысленного отношения к СПИДу прошла. Не подвергайте себя опасности инфицирования. Многое зависит от вас.

Подробную информацию по  ВИЧ/СПИДу, консультации специалистов, обследование на ВИЧ (бесплатно, анонимно) можно в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом (ул. Спортивная, д.9), тел.: 8 (4912) 25-46-01, 25-88-54. Работает «горячая линия» по тел. 8 (4912) 25-46-01. Звоните.

Заведующий отделом организационно-методической и профилактической работы Центра СПИД
А.Н. Фомичкин