Вопросы и ответы
1. ВИЧ-инфекция и СПИД, есть ли разница в этих понятиях?
Да, конечно. ВИЧ-инфекция — это инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека, сокращенно ВИЧ. Термин СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это последняя стадия ВИЧ-инфекции, когда организм практически не способен противостоять простым болезням, развивается ярко выраженная клиническая картина заболевания с серьёзными поражениями, грозящими смертью.
2. СПИД передаётся половым путём. Можно ли заразиться при одном половом контакте с ВИЧ-инфицированным?
Половой путь передачи ВИЧ является наиболее распространённым путём. В мире 70% инфицированных заражается при сексуальных контактах. Для того, чтобы произошло заражение, необходимо чтобы кровь, семенная жидкость, влагалищный секрет инфицированного человека попали в кровь здорового. При половых контактах почти всегда происходят мельчайшие, иногда невидимые ранения, через которые может проникнуть вирус. Воспалительные заболевания половых органов облегчают заражение. Таким образом, однократный «незащищённый» половой контакт может привести к заражению ВИЧ. Естественно, чем больше половых контактов с ВИЧ-инфицированным, тем больше шансов заразиться.
3. Есть ли риск заразиться при первом половом контакте?
Первый половой контакт, также опасен как для юношей, так и для девушек, а для девушек он более опасен, так как при нём обычно происходит больше ранений, а повреждения, как говорилось выше, являются «входными воротами» для ВИЧ.
4. Какова роль комаров в переносе СПИДа?
Никакой. Доказано, что комары и другие кровососущие насекомые не являются переносчиками ВИЧ-инфекции.
5. Я дружу с многими парнями, но у меня не было с ними близких отношений, хотя со всеми я целовались. Была ли опасность заразиться?
6. Хочу сделать себе татуировку. Не опасно ли это?
Татуировка, прокалывание ушей и тому подобные процедуры опасны, если выполняются «грязными» необработанными инструментами. Нет уверенности, что до тебя этой же иглой не делали татуировку ВИЧ-инфицированному. Если же инструменты одноразовые или должным образом обработаны, то опасности нет.
7. Почему всё-таки в настоящее время большая часть инфицированных-это наркоманы?
Как они заражаются?
Значит ли это что половой путь не актуален?
Действительно, имеется прямая связь между внутривенным употреблением наркотиков и распространением ВИЧ-инфекции. В настоящее время основная часть инфицированных в России и в нашей области — это лица, употребляющие наркотики. Чаще всего заражение происходит при использовании общего шприца, игл инфицированным и здоровым человеком. Сначала «колется» инфицированный, затем его шприцом другой, третий… А на игле и в шприце осталась кровь первого, поэтому вирус может попасть второму, третьему и т. д. Достаточно одного такого «укола», чтобы заразиться.
Даже если ВИЧ-инфицированный наркоман имеет свой индивидуальный шприц, но недостаточно хорошо его обработал, то при заборе наркотика из общей емкости он может инфицировать содержимое, а последующий забор наркотика другими лицами может привести к их заражению. Иногда наркоманы промывают шприцы в одной посуде, не подозревая, что в воду может попасть ВИЧ из шприца их инфицированного компаньона, т. е. получается, что они не промывают шприц, а наоборот заражают его.
В последние годы заметно увеличилось количество лиц, заразившихся половым путём. Так, если в 2000 году половым путём заразилось всего 5%, то в 2005–2011 гг. уже почти 70%! Хотя, в целом 57% инфицированных заразилось при употреблении наркотиков. Выводы делайте сами.
8. Недавно я узнала, что у моей подруги СПИД. Как мне себя вести с ней?
Нужно продолжать поддерживать с ней дружеские отношения. Вы не должны опасаться, что можете заразиться от неё, находясь вместе: за одной партой, в школьной столовой, спортзале, на дискотеке, в бассейне и т. д. Бытовым путем ВИЧ не передаётся. Нельзя заразиться также воздушно-капельным путём, то есть при кашле, чихании. Не отдаляйте её от себя, быть настоящей подругой в данный момент — наилучший способ помочь ей.
9. Что мне делать, если мой бывший друг, с которым у меня полгода назад были близкие отношения, сказал мне недавно, что болен СПИДом?
Могу ли я узнать в Центре СПИД, действительно он болен или шутит?
Учитывая, что риск заражения от бывшего друга у вас был полгода назад, то в случае инфицирования в крови уже должны быть антитела к вирусу, т. е. с большой долей уверенности можно определить заразились вы или нет. Поэтому вам необходимо обратиться в центр профилактики СПИДа (ул. Спортивная, д.9), где специалисты оценят ситуацию, в которой вы оказались, проведут консультирование, обследование, определят тактику дальнейшего наблюдения. Также можно обратиться и обследоваться в поликлинике по месту жительства.
Что касается второго вопроса, то информация о ВИЧ-инфицированных, находящихся на учёте в центре СПИД, является строго конфиденциальной (секретной) и составляет врачебную тайну. Ваш парень может взять справку в центре СПИД о факте инфицирования (если он действительно инфицирован и состоит на учёте) и предъявлять её по своему усмотрению.
10. Если в семье есть ВИЧ-инфицированный, не заразит ли он других?
Опасности заражения в данном случае нет. Пути передачи вируса ограничены, их всего три: Половой, через кровь, от инфицированной беременной женщины её будущему ребёнку. Многочисленные обследования тысяч семей, где проживали ВИЧ-инфицированные, показали, что никто из домашних, кто пользовался общими предметами, посудой, ванной, туалетом и т. д. не были инфицированы. Однако можно смоделировать ситуацию, когда возможно заражение в быту. Например, ВИЧ-инфицированный при бритье порезался, и на бритве осталась его кровь. Тут же этой бритвой воспользовался брат. Он тоже порезался, и кровь попала в рану. Здесь возможно инфицирование брата. Таким же образом можно заразиться при использовании общей зубной щетки при условии, что на ней остались остатки крови. Согласитесь, такие ситуации крайне редки, но в любом случае необходимо строго соблюдать правила личной гигиены.
11. Сколько может прожить ВИЧ-инфицированный?
ВИЧ-инфекция — это заболевание с длительным бессимптомным периодом. Он может у разных лиц продолжаться от З–б-ти месяцев до 5–7-ми и более лет. В это время у инфицированного серьёзных проблем со здоровьем нет. Как долго это будет продолжаться, зависит во многом от состояния иммунной системы, которая в свою очередь определяется наследственными факторами, образом жизни инфицированного, своевременным лечением сопутствующих заболеваний и т. д. Однако статистика показывает, что половина заражённых ВИЧ заболевает СПИДом (у них разовьётся яркая клиническая картина) к 8–10-му году от момента заражения, а к 11-му — умирают. Лишь единицы живут больше 20-ти лет. Однако своевременный приём антивирусных препаратов значительно продлевает жизнь инфицированных, сохраняя их активность и работоспособность.
12. Правда ли, что инфицированный всю жизнь может быть опасен для окружающих? Что его нельзя вылечить?
Да, однажды заражённый человек остаётся источником инфекции в течении всей своей жизни. До настоящего времени нет ни одного лекарственного средства, полностью уничтожающего вирус. Но имеются препараты (их несколько десятков), сдерживающие дальнейшее размножение ВИЧ в организме. Лечение проводится пожизненно.
Если ВИЧ-позитивный человек получает лечение (антиретровирусную терапию – АРТ) и у него в крови количество вируса снижается до минимума (так называемая «неопределяемая вирусная нагрузка»), то он не может передать ВИЧ половому партнёру. Это так называемый «принцип Н=Н»: «Неопределяемый = Непередающий». Принцип полностью подтверждён, но только в отношении полового пути передачи ВИЧ. Пока нет доказательств, что он работает при контакте с инфицированной кровью и в случае так называемого «вертикального» пути передачи, то есть при передаче вируса от ВИЧ-положительной матери ребёнку.
13. Может ли инфицированный создать семью и иметь детей?
Какой родится ребёнок — больной или здоровый?
ВИЧ-инфекция — это не повод поставить крест на личной жизни. ВИЧ-инфицированный может создать семью и иметь детей. Единственное условие — это поставить в известность своего избранника или избранницу о факте инфицирования. В противном случае наступает уголовная ответственность за поставление лица в опасность заражения и заражение другого лица ВИЧ-инфекцией.
Вероятность того, что ребёнок родится инфицированным, по разным данным, составляет от 25 до 40%, то есть из 10-ти рождённых детей 6 оказываются здоровыми. Профилактический приём специальных лекарственных препаратов будущей матерью, а в дальнейшем и её ребёнком, снижает риск инфицирования до 3–6%! Окончательное решение, иметь ребёнка или нет, остаётся за женщиной.
14. Почему бы не проверить на СПИД всех людей, а выявленных инфицированных изолировать от общества?
Существует много проблем, связанных с обследованием всего населения на носительство ВИЧ. Во-первых, невозможно физически одномоментно или хотя бы в кратчайшие сроки обследовать всё население. Образно говоря, тот, кто обследован был сегодня, может завтра заразиться от того, кого ещё не успели обследовать. Во-вторых, зная последствия (изоляцию), так называемая группы риска заражения (наркоманы, проститутки и т. д.) будут избегать обследования. В-третьих, слишком дорого обойдется обследование и содержание, т. к. при отсутствии лекарств против СПИДа заражённый остаётся носителем всю жизнь.
Изоляция ВИЧ-инфицированных — это нарушение прав человека, она и без того усугубляет страдания ВИЧ-инфицированного, лишает его возможности заниматься любимым делом, полноценно общаться с родственниками, близкими, друзьями и т. д. Представьте себе, что беда случилась с вами и вы оказались в изоляции от внешнего мира.
15. Можно ли инфицированному учиться в школе, а затем поступить в институт или другое учебное заведение?
Права ВИЧ-инфицированных защищает Федеральный закон о СПИДе. Они обладают равными правами с другими гражданами Российской Федерации. Закон не допускает увольнения с работы, отказ в приёме в образовательные учреждения и учреждения, оказывающие медицинскую помощь. Таким образом, можно закончить школу, поступить в институт и в дальнейшем заниматься любимым делом.
16. Должен ли инфицированный ученик сообщить о своём заболевании директору школы или это за него сделают медработники?
ВИЧ-инфицированный не обязан сообщать о своём заболевании руководителю учебного заведения, учителям, одноклассникам, друзьям. Решение рассказать кому-либо о своём заболевании принимает сам инфицированный. Медработники, которым в силу своих профессиональных обязанностей стало известно о ВИЧ-инфицированном, должны соблюдать врачебную тайну.
17. Помогает ли презерватив избежать заражения?
Презервативы практически исключают вероятность заражения, но 100%-ной гарантии не дают. Потому что существует риск, что презерватив сползёт или порвётся во время контакта. Нужно обращать внимание на срок годности презерватива, на целостность упаковки и помнить, что это изделие одноразового пользования, то есть использовать его можно только один раз.
18. Куда надо обращаться по поводу наркотиков и СПИДа?
По поводу наркотиков надо обращаться в областной наркологический диспансер либо к врачу-наркологу в поликлинику по месту жительства.
По поводу ВИЧ-инфекции лучше обратиться в областной центр профилактики СПИДа или к врачу-инфекционисту, при его отсутствии — к участковому терапевту в поликлинику по месту жительства.
19. Можно ли по каким-то внешним признакам определить инфицированного человека или нет?
Ни по походке, ни по цвету лица, ни по голосу и т. д. определить наличие ВИЧ-инфекции невозможно. Окончательный диагноз ставится только после лабораторного обследования пациента, при обнаружении у него в крови антител к ВИЧ. Но, помните, что у 90-95% инфицированных антитела появляются в течении 3-х месяцев после заражения, то есть обследоваться нужно не сразу, а спустя 1-3 месяца. В стадии СПИД диагноз может быть поставлен по клиническим признакам, без лабораторного подтверждения.
20. Если по вине медработника заразился человек, несут ли медики за это ответственность?
Да, несут. И не только за заражение ВИЧ, но и другими инфекционными заболеваниями. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей наказывается лишением свободы на срок до пяти лет с лишением права заниматься медицинской деятельностью на срок до трёх лет.
21. Несут ли ВИЧ-инфицированные ответственность за заражение других лиц?
За умышленное заражение или поставление в опасность заражения ВИЧ-инфицированные несут ответственность в соответствии со ст.122 Уголовного кодекса РФ (ограничение свободы на срок до 3-х лет, либо арестом на срок от 3-х до 6-ти месяцев, либо лишением свободы на срок от 1-го года до 8-ми лет).
22. Какую опасность представляют гепатиты В и С и как ими можно заразиться?
Гепатиты В и С вызываются вирусами. Заражение гепатитами В, С происходит половым путём, контактно-бытовым (общая бритва, мочалка, зубная щётка, маникюрные принадлежности), от матери к ребёнку во время беременности, родов, кормления грудью — это естественные пути передачи заболевания. Искусственные пути связаны с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек при медицинских и немедицинских манипуляциях с использованием нестерильных инструментов (инъекции, операции, внутривенное введение наркотиков, татуировки, пирсинг и др.). Более 80% наркоманов заражены гепатитом С.
Действие вирусов, прежде всего, направлено на поражение печени. Против гепатита В существует вакцина и возможно излечение, хотя в 10-15% случаев острый гепатит В переходит в хроническую форму. Коварство гепатита С состоит в том, что он протекает бессимптомно, незаметно, но приводит к необратимым разрушениям печени. В 70-80% случаев острый гепатит С переходит в хроническую форму, а в 20-50% — в цирроз печени. В свою очередь, хронический гепатит С является одной из главных причин рака печени.
23. Где можно обследоваться на ВИЧ?
Обследоваться можно в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, но лучше это сделать в специализированном учреждении — Центре профилактики и борьбы со СПИД. Обследование проводится без предъявления документов, удостоверяющих личность, бесплатно, в т. ч. анонимно.
В Центре кроме консультаций специалистов (инфекциониста, терапевта, нарколога, гинеколога, педиатра, психолога, социального работника) можно получить необходимую литературу.
Центр находится на базе Областного клинического кожно-венерологического диспансера по адресу: г. Рязань, ул. Спортивная д.9.
Часы работы Центра: с 800 до 1800.
Контактные телефоны: 8 (4912) 25-46-01, 25-88-54.
